Chirurgie abdominale et proctologie
Qu'est-ce que la chirurgie abdominale et la proctologie?
La chirurgie abdominale est une spécialisation qui se concentre sur les opérations effectuées dans la cavité abdominale, notamment sur l'estomac, le foie, les intestins et la vésicule biliaire mais également dans le petit bassin comme au niveau du périnée. Des techniques modernes telles que la laparoscopie sont souvent utilisées pour une approche précise et moins invasive.
Les interventions chirurgicales sont réalisées au CHU Brugmann, site Horta, Laeken.
Quelques pathologies expliquées
Proctologische aandoeningen zijn problemen die betrekking hebben op het rectum (endeldarm) en de anus. Dit omvat aandoeningen zoals aambeien, Galblaas stenen, anale fissuren (scheurtjes in de anuswand) en anale fistels (abnormale buisvormige verbindingen tussen de anale holte en de huid rond de anus).
Hémorroïdes
Les symptômes typiques des hémorroïdes sont les suivants :
- Démangeaisons anales
- Perte de sang après défécation
- Douleur anale
- Gonflement anal
Souvent, un traitement local est suffisant pour réduire les symptômes. Cependant, si les hémorroïdes sont très enflées ou causent beaucoup de symptômes, une ablation chirurgicale des hémorroïdes peut être nécessaire. Ce traitement se fait sous anesthésie rachidienne ou générale.
Calculs biliaires
Le traitement chirurgical des calculs biliaires consiste à retirer la vésicule biliaire et les calculs par une chirurgie mini-invasive (cholecystectomie laparoscopique).
Fistule anale
Une fistule anale est une connexion tubulaire anormale qui se forme entre la cavité anale et la peau autour de l'anus. Elle est généralement causée par une inflammation d'une glande anale à l'intérieur de l'anus. Lorsque cette glande se bouche et s'infecte, une fistule peut se former à la suite de la formation d'un abcès qui se perce à travers les tissus environnants.
Le traitement chirurgical d'une fistule anale dépend de l'emplacement et de la gravité de la fistule. Ce traitement se fait sous anesthésie rachidienne ou générale.
Les techniques les plus couramment utilisées sont :
- Ouverture du trajet fistuleux. Cette technique est utilisée pour les fistules superficielles.
- Drainage du trajet fistuleux avec un élastique. Cette opération nécessite une intervention de suivi où l'élastique est retiré et le trajet fistuleux est ouvert. Cette technique est utilisée si la fistule est plus profonde et qu'il existe un risque de couper trop de sphincter anal.
Hernies de la paroi abdominale
Les hernies de la paroi abdominale se produisent lorsque des points faibles ou des ouvertures se forment dans la paroi abdominale, permettant aux organes ou aux tissus de saillir à travers ces ouvertures. Cela peut entraîner un gonflement ou une bosse visible sous la peau. Les hernies de la paroi abdominale peuvent apparaître à différents endroits, comme dans l'aine, la cuisse ou autour du nombril.
Ces points faibles dans la paroi abdominale peuvent être congénitaux ou se développer en raison de facteurs tels que le levage de charges lourdes, l'obésité, la grossesse ou une opération antérieure. Les symptômes peuvent varier de l'inconfort léger à grave et peuvent inclure une bosse palpable, une douleur ou une sensibilité à l'endroit de la hernie.
Les interventions chirurgicales sont souvent réalisées pour réparer les hernies de la paroi abdominale et prévenir les complications. Pendant l'opération, un matériau de renforcement est généralement utilisé pour fermer le point faible et restaurer la structure normale de la paroi abdominale.
Diverticulose
Les diverticules sont des protrusions de l'intestin. Ils se trouvent principalement dans la dernière partie du côlon (à gauche de l'abdomen) et apparaissent généralement à un âge avancé (après cinquante ans).
Parfois, les diverticules peuvent entraîner des douleurs chroniques dans le bas-ventre gauche, parfois accompagnées de constipation ou de diarrhée. Cela se produit lorsqu'une ou plusieurs protrusions s'enflamment. On parle alors de diverticulite. De telles inflammations s'accompagnent de fièvre, de douleurs abdominales et de difficultés à évacuer. Les inflammations peuvent être très graves et nécessiter une hospitalisation.
Si vous avez régulièrement des problèmes graves, il peut parfois être décidé de retirer complètement la partie de l'intestin affectée par la diverticulose. Cette opération se réalise par chirurgie mini-invasive (laparoscopie).
Problèmes fonctionnels du petit bassin
Les problèmes fonctionnels du petit bassin peuvent inclure des douleurs périnéales chroniques, l'incontinence, la constipation et le prolapsus. Si vous souffrez de l'une de ces affections, nous travaillons en équipe pour trouver la meilleure solution pour vous, éventuellement par le biais d'une intervention chirurgicale. Cela peut parfois nécessiter une collaboration avec d'autres spécialités telles que la gynécologie, l'urologie, les spécialistes de la douleur, les physiothérapeutes, etc.
Petites interventions chirurgicales
Les petites interventions chirurgicales concernent l'élimination des anomalies de la peau ou sous la peau qui sont gênantes.
Les plus courantes sont :
- Fibromes : Un fibrome est un épaississement bénin de la peau constitué de tissu conjonctif. Comme le tissu conjonctif se trouve dans presque tous les tissus du corps, ces derniers peuvent se développer partout dans le corps.
- Lipomes : Un lipome, également appelé "boule de graisse", est une tumeur bénigne composée de cellules de tissu graisseux accumulées.
- Une glande sébacée obstruée (kystes atheromateux).
- Un ongle incarné.Â
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Ces interventions peuvent être réalisées sous anesthésie locale par le Dr Jottard à Mirha. Un contrôle de la plaie et l'éventuelle suppression du matériel de suture se feront par le médecin deux semaines après l'opération.
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