Chirurgie abdominale et proctologie
Qu'est-ce que la chirurgie abdominale et la proctologie?
La chirurgie abdominale est une spécialisation qui se concentre sur les opérations effectuées dans la cavité abdominale, notamment sur l'estomac, le foie, les intestins et la vésicule biliaire mais également dans le petit bassin comme au niveau du périnée. Des techniques modernes telles que la laparoscopie sont souvent utilisées pour une approche précise et moins invasive.
Les interventions chirurgicales sont réalisées au CHU Brugmann, site Horta, Laeken.
Quelques pathologies expliquées
Hémorroïdes
Les symptômes typiques des hémorroïdes sont les suivants :
- Démangeaisons anales
- Perte de sang après défécation
- Douleur anale
- Gonflement anal
Souvent, un traitement local est suffisant pour réduire les symptômes. Cependant, si les hémorroïdes sont très enflées ou causent beaucoup de symptômes, une ablation chirurgicale des hémorroïdes peut être nécessaire. Ce traitement se fait sous anesthésie rachidienne ou générale.
Fistule anale
Une fistule anale est une connexion tubulaire anormale qui se forme entre la cavité anale et la peau autour de l'anus. Elle est généralement causée par une inflammation d'une glande anale à l'intérieur de l'anus. Lorsque cette glande se bouche et s'infecte, une fistule peut se former à la suite de la formation d'un abcès qui se perce à travers les tissus environnants.
Le traitement chirurgical d'une fistule anale dépend de l'emplacement et de la gravité de la fistule. Ce traitement se fait sous anesthésie rachidienne ou générale.
Les techniques les plus couramment utilisées sont :
- Ouverture du trajet fistuleux. Cette technique est utilisée pour les fistules superficielles.
- Drainage du trajet fistuleux avec un élastique. Cette opération nécessite une intervention de suivi où l'élastique est retiré et le trajet fistuleux est ouvert. Cette technique est utilisée si la fistule est plus profonde et qu'il existe un risque de couper trop de sphincter anal.
Hernies de la paroi abdominale
Les hernies de la paroi abdominale se produisent lorsque des points faibles ou des ouvertures se forment dans la paroi abdominale, permettant aux organes ou aux tissus de saillir à travers ces ouvertures. Cela peut entraîner un gonflement ou une bosse visible sous la peau. Les hernies de la paroi abdominale peuvent apparaître à différents endroits, comme dans l'aine, la cuisse ou autour du nombril.
Ces points faibles dans la paroi abdominale peuvent être congénitaux ou se développer en raison de facteurs tels que le levage de charges lourdes, l'obésité, la grossesse ou une opération antérieure. Les symptômes peuvent varier de l'inconfort léger à grave et peuvent inclure une bosse palpable, une douleur ou une sensibilité à l'endroit de la hernie.
Les interventions chirurgicales sont souvent réalisées pour réparer les hernies de la paroi abdominale et prévenir les complications. Pendant l'opération, un matériau de renforcement est généralement utilisé pour fermer le point faible et restaurer la structure normale de la paroi abdominale.
Diverticulose
La diverticulose est une affection dans laquelle de petites poches ou sacs, appelés diverticules, se forment dans la paroi du côlon. Ces diverticules apparaissent généralement dans la partie terminale du côlon (côté gauche de l'abdomen). La diverticulose elle-même ne cause généralement pas de symptômes et est souvent découverte par hasard lors d'un examen, comme une coloscopie.
Dans certains cas, les diverticules peuvent s'infecter, conduisant à une affection appelée diverticulite. La diverticulite peut s'accompagner de symptômes tels que des douleurs abdominales, de la fièvre et des problèmes de transit intestinal. Les cas graves de diverticulite peuvent nécessiter une hospitalisation et un traitement.
Le traitement de la diverticulose et de la diverticulite peut varier et inclut souvent des mesures diététiques, des médicaments, et dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire, notamment en cas de complications telles qu'une perforation ou la formation d'un abcès. Il est important de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Problèmes fonctionnels du petit bassin
Les problèmes fonctionnels du bassin concernent divers inconforts dans la région pelvienne qui ne sont pas directement liés à des anomalies physiques, mais plutôt à des problèmes de fonctionnement des organes pelviens et des muscles. Cela peut entraîner des symptômes tels que des douleurs persistantes, des difficultés à contrôler la vessie ou les intestins, et des prolapsus.
Le traitement de ces problèmes nécessite souvent une collaboration entre différents spécialistes, y compris des gynécologues, des urologues et des physiothérapeutes. Selon la situation, l'approche peut varier, et des solutions non chirurgicales ainsi que chirurgicales peuvent être envisagées. Il est important de consulter un médecin pour déterminer l'approche la plus appropriée pour des symptômes spécifiques.